“黃金標準”肺功能測試在許多美國黑人成年人中錯過了肺部疾病
指南者留學
2022-07-19 15:36:48
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<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnYywOIiqYAOmcaQxn65IVqc" style="text-align: justify;"><span class="p">基于種族的肺活量測定法的解釋也使黑人成年人的下肺功能正常化</span></div>
<div class="image-uploaded gallery old-record-id-doxcn4q88ogiamw2sGpw2A1op0f" style="text-align: justify;" data-type="image" data-ace-gallery-json="{"items":[{"uuid":"238f4737-53e4-40af-94f3-c1530ab28c26","height":650,"width":970,"currHeight":650,"currWidth":970,"natrualHeight":650,"natrualWidth":970,"pluginName":"imageUpload","scale":1,"src":"https%3A%2F%2Finternal-api-drive-stream.feishu.cn%2Fspace%2Fapi%2Fbox%2Fstream%2Fdownload%2Fall%2FboxcnCaelJefWmw8C61oTNtZcBf%2F%3Fmount_node_token%3Ddoxcn4q88ogiamw2sGpw2A1op0f%26mount_point%3Ddocx_image","file_token":"boxcnCaelJefWmw8C61oTNtZcBf","image_type":"image/jpeg","size":138566,"comments":[]}]}"><span class="p"><img src="https://info.compassedu.hk/sucai/content/1658735379058/1658735379058.png" /></span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnIQSsw6aIUaqmeaBKJQKvwf" style="text-align: justify;"><span class="h6">Gabrielle Liu博士檢查了患者肺部的掃描。研究作者說,醫(yī)生應(yīng)該考慮為肺健康疑似異常且肺活量測定正常的成年人訂購CT掃描。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnkC2EkcgKwmAauuxXch0gye" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnww8UUS2CogCeqSO1B7BTNf" style="text-align: justify;"><span class="p">西北醫(yī)學的一項新研究發(fā)現(xiàn),測量一個人肺功能的最常見測試 - 肺活量測定法 - 可能遺漏了許多肺部健康受損的人。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnkS6kQQu8ukUMQTiYDYfabd" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcn0iYwuigeuqQ2iABwHPGdXf" style="text-align: justify;"><span class="p">該研究報道,盡管他們的肺活量測定讀數(shù)看起來“正常”,但當用CT掃描成像時,很大一部分成年人實際上患有肺氣腫。這在黑人男性中不成比例地出現(xiàn),盡管對肺功能的估計相似,但他們的肺氣腫發(fā)病率明顯高于白人男性。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnmGcK82uEyqkGQJb7ecRH7g" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcngysswW6WUSsyQ75R7LGZEh" style="text-align: justify;"><span class="p"><strong>黑人成年人肺功能下降已正?;?lt;/strong></span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcn8i4OgYMWUwOIGKYsQgDGmh" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnU4my0W4UsUYQSCTaLMI8Oe" style="text-align: justify;"><span class="p">該研究發(fā)現(xiàn),目前針對種族的解釋肺活量測定法的方法 - 根據(jù)相同年齡,身高,體重,性別和種族的人的健康人群來判斷一個人的肺功能 - 與白人人群相比,黑人成年人和非白人人群的肺功能降低正常化。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnEqkg0eSoeIq0Cuyn5VRjdc" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnU8wowIWwESAGO4efnxSrPh" style="text-align: justify;"><span class="p">“使用我們目前的肺活量測定法解釋方法,黑人的肺功能可以被認為是'正常的',而相同身高,體重,年齡和肺功能的白人男性的肺功能可以被認為是'異常的',因為它低于他的健康人群,”第一作者Gabrielle Liu博士說。,西北大學范伯格醫(yī)學院肺病和重癥監(jiān)護醫(yī)學講師,西北醫(yī)學醫(yī)師。“這些參考值正在使幾十年甚至幾個世紀的結(jié)構(gòu)性健康不公平現(xiàn)象正?;?lt;/span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcngqSi6ukksAmEWKQcRezrwb" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnKMkMSksu4kgiMZjCqgMQBc" style="text-align: justify;"><span class="p">“這并不是說基于一個人的種族存在內(nèi)在差異,而是這些'健康'人群取自過去的人群,這些人群也受到社會和環(huán)境風險因素的影響,導(dǎo)致健康狀況不佳。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcn8KOoEkWme6mUaSUxPWpare" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcneGgsmCsGYUEEsLuhnGYrBh" style="text-align: center;"><span class="h6">300 萬+</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcneGgsmCsGYUEEsLuhnGYrBh" style="text-align: center;"> </div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnCeow6Q6EKCCgQpQQ88sJ5N" style="text-align: center;"><span class="h6">美國患有肺氣腫的人數(shù),肺氣腫是最可預(yù)防的呼吸道疾病之一</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnOmg2Mk8OwMqeSEWQqtligg" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnQ0gIcaeI4wA4g7CGYUuLUh" style="text-align: justify;"><span class="p">肺氣腫是包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病之一,是肺氣囊受損和擴大,導(dǎo)致呼吸困難的病癥。美國有超過300萬人被診斷出患有肺氣腫。它是最容易預(yù)防的呼吸道疾病之一,因為它與吸煙密切相關(guān)。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcney6WmaII8Q66GiAVIZ6F9g" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnAiSYyWAueMcEIbycgBTs2c" style="text-align: justify;"><span class="p">“美國的黑人比白人有更大的肺氣腫負擔,由于我們?nèi)绾问褂梅喂δ軠y試來診斷COPD,我們可能會錯過很多呼吸系統(tǒng)健康受損的人,即使他們患有結(jié)構(gòu)性肺病,”資深作者Ravi Kalhan博士說,他是Feinberg的肺病和重癥監(jiān)護醫(yī)學和流行病學教授,也是西北醫(yī)學肺病學家。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnMAEUOIQkA8Si6lIna9Rayo" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnEss0MQMG0oAQcky764F3v4" style="text-align: justify;"><span class="p">肺活量測定正常患者的肺氣腫識別不足可能導(dǎo)致缺乏隨訪、繼續(xù)吸煙和未能參與其他預(yù)防措施。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcneUSYwcI6qYyKkFx95WBEnh" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnuOgWSQmieU6YWKckYEr6ug" style="text-align: justify;"><span class="p"><strong>CT掃描以更好地檢查肺部</strong></span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnqEuSQGOMKGg4yK2p3mQWRf" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnEgIesKK4mWUUZOs4To4pd2" style="text-align: justify;"><span class="p">研究作者說,醫(yī)生應(yīng)該考慮為肺健康疑似異常且肺活量測定正常的成年人訂購CT掃描。這使得醫(yī)生能夠更好地檢查肺氣道和肺組織,這些肺氣道和肺組織在肺氣腫患者中受損。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcn8IcCKMy2eaiYu0FkwIbCWc" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcneMosC2CCAa0A2JvFs2fxCc" style="text-align: justify;"><span class="p">“我們發(fā)現(xiàn),我們過度依賴相當老派的呼吸測試作為定義呼吸系統(tǒng)的'黃金標準'可能會被誤導(dǎo),”Kalhan說。“我們需要更好的工具來確定呼吸系統(tǒng)健康狀況,這樣我們就可以在慢性肺病變得臨床明顯之前將其攔截,呼吸測試可能不會減少它。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnqQyY066Q84m60M0dEM41sh" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnu4Iy2CKoquuckdL19hQkbe" style="text-align: justify;"><span class="p">研究參與者是來自縱向CARDIA研究的黑人和白人成年人,該研究自1985年以來一直在進行。參與者平均在50至55歲之間進行肺活量測定測試和胸部CT掃描??茖W家們檢查了具有不同正常肺功能測量值的參與者,并比較了黑人成年人與白人成年人的肺氣腫發(fā)生率。他們做了進一步的測試,看看如果使用種族中立的肺功能估計而不是標準的種族特異性肺功能估計,肺氣腫發(fā)病率的種族差異是否會改變。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnyk0SmkeIuqmQWA7btd26Gf" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnKGIKAecMmwqK6FSp8HvEBc" style="text-align: justify;"><span class="p">劉說,當科學家使用種族中立方程來估計相對肺功能時,肺氣腫患病率的種族差異在肺活量測定正常的人中有所下降。此外,在肺功能正常的成年人中,科學家們發(fā)現(xiàn)肺氣腫患者比沒有肺氣腫的人更容易報告呼吸道癥狀。</span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcn4yM8068g2UWgAbMgs6xq4f" style="text-align: justify;"><span class="p"> </span></div>
<div class="ace-line ace-line old-record-id-doxcnmu2qgUcEcIOEYlv8cgLI7d" style="text-align: justify;"><span class="p">該研究于7月18日發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學年鑒》上。其他西北大學的合著者是Sadiya Khan博士,Laura Colangelo博士,Daniel Meza博士,Peter Sporn博士和Mercedes Carnethon博士。</span></div>
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